陰道前壁突出：認識、診斷與治療的全方位指南

陰道前壁突出是一種相對常見的婦科問題，主要表現為膀胱和尿道的突出，常伴有排尿功能障礙。了解這種情況的症狀、檢查方法及治療選擇，是每位女性都應關注的健康議題。本文將為您詳細解讀陰道前壁突出的相關知識，幫助您及早識別問題並尋求適當的治療。

陰道前壁突出的基本認識

什麼是陰道前壁突出？

陰道前壁突出是指陰道前壁因結締組織的支持力量減弱，導致膀胱和尿道向陰道內部凸出。此情況多見於生育過多次、年齡較大的女性，或存在其他基礎疾病的女性。

主要症狀

陰道前壁突出可能引起多種症狀，輕度膨出通常無明顯不適，但隨著病情加重，可能出現以下症狀：

• 陰道充實感和盆腔下墜感
• 尿排不淨感及壓力性尿失禁
• 性交困難及腰骶部疼痛
• 在久站後症狀加重

發病原因

陰道前壁突出主要與以下因素有關：

• 年齡增長導致的結締組織退化
• 多次生育造成的盆底支持結構損害
• 肥胖、慢性咳嗽等增加腹壓的情況

診斷陰道前壁突出的檢查方法

基本檢查

對於懷疑陰道前壁突出的患者，醫生通常會進行以下檢查：

• 尿常規檢查：排除泌尿系感染的可能性。
• 陰道細胞學檢查：評估雌激素水平及陰道健康狀況。
• 尿液動力學檢查：評估膀胱功能及尿流動力。

輔助檢查

除了基本檢查外，以下輔助檢查也常用於評估膀胱的功能：

• 內鏡檢查：檢查膀胱的內部狀況及排尿後的殘尿情況。
• 超聲檢查：測量膀胱內殘尿量以評估排尿功能。

檢查結果的解讀

檢查結果可以幫助醫生了解病情的嚴重程度，並制定合適的治療方案。

陰道前壁突出的治療選擇

非手術治療方法

對於輕度的陰道前壁突出，通常無需治療。中度及重度脫出的患者可考慮保守治療，具體方法包括：

• 使用子宮託：支撐陰道前壁，減輕症狀。
• Kegel鍛鍊：加強盆底肌肉，提高支撐力。
• 雌激素療法：改善陰道的結構和功能。

手術修補方法

若保守治療效果不佳，則可考慮手術修補，適用於以下情況：

• 重度膨出影響生活品質。
• 脫垂導致尿瀦留或反覆性膀胱炎。
• 伴有壓力性尿失禁的情況。

手術類型

常見的手術方法包括：

手術名稱	手術目的	手術方式
陰道前壁縫合術	恢復膀胱及陰道的正常位置	陰道內縫合技術
陰道旁側修補術	修復陰道和盆壁的支撐結構	陰道方法與恥骨後方法

手術後的注意事項

術後恢復期

在陰道前壁修補術後，患者需注意以下事項以促進恢復：

• 遵從醫囑進行定期檢查，避免過度活動。
• 保持良好的衛生習慣，防止感染。
• 注意排尿情況，若出現尿瀦留，可能需要導尿。

可能的手術併發症

雖然陰道前壁修補術的併發症相對少見，但仍可能出現以下問題：

• 陰道前壁後血腫
• 尿道或膀胱損傷
• 形成瘻管，如尿道陰道瘻或膀胱陰道瘻等

何時尋求醫療幫助

若術後出現持續不適或異常症狀，應及時回診，避免延誤病情。

總結分析

陰道前壁突出是一個需要引起重視的健康問題，及早識別症狀並尋求專業幫助至關重要。無論是選擇非手術治療還是手術修補，患者都應與醫生充分溝通，選擇最合適的治療方案，以保障自身的健康與生活品質。

如欲深入了解陰道前壁突出及相關健康問題，建議參考以下資源：延伸閱讀